Bệnh nấm candida là một bệnh da niêm mạc thường khu trú do các loài nấm giống nấm men Candida, phổ biến nhất là C albicans. Nó được phân phối trên toàn thế giới ở nhiều loại động vật.

Calbicans là cư dân bình thường ở vòm họng, đường tiêu hóa và cơ quan sinh dục ngoài của nhiều loài động vật và có cơ hội gây bệnh. Các yếu tố liên quan đến nhiễm nấm candida là bệnh hoặc thuốc ức chế miễn dịch; vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc; đặt ống thông tĩnh mạch hoặc nước tiểu; và quản lý thuốc kháng sinh.

Sinh vật này thường lây nhiễm nhất cho chim, liên quan đến niêm mạc miệng, thực quản và cơ quan thực quản. Nhiễm trùng bề mặt giới hạn ở màng nhầy của đường ruột đã được mô tả ở lợn và ngựa con. Bệnh nấm candida toàn thân cũng đã được mô tả ở gia súc, bê, cừu và ngựa con do điều trị bằng kháng sinh hoặc corticosteroid kéo dài.

Ở mèo và chó, bệnh nấm candida rất hiếm nhưng có liên quan đến bệnh miệng và đường hô hấp trên, viêm mủ màng phổi, tổn thương mắt, bệnh đường ruột và viêm bàng quang. Nhiễm trùng hiếm gặp ở ngựa trưởng thành; tuy nhiên, Candida spp được coi là nguyên nhân gây viêm khớp ở ngựa, viêm vú và sảy thai ở gia súc. Nhiễm nấm Candida xảy ra ở người; tuy nhiên, liệu động vật có thể truyền sinh vật này sang người hay không vẫn chưa được xác định.

Hình: Nấm cadida trên động vật

Các phát hiện lâm sàng và tổn thương

Các dấu hiệu lâm sàng rất khác nhau và không đặc hiệu và thường liên quan nhiều hơn đến các tình trạng nguyên phát hoặc dễ mắc hơn là với chính bệnh nấm candida. Ở chim, tổn thương thực quản và thực quản là những vết loét màu trắng hình tròn với bề mặt nổi vảy làm niêm mạc dày lên; màng giả dễ dàng loại bỏ là phổ biến. Gà con bị ảnh hưởng sẽ bơ phờ, giảm lượng ăn vào và tốc độ tăng trưởng.

Các tổn thương tổng thể ở da và niêm mạc ở các loài khác thường là một hoặc nhiều khối màu trắng hình tròn nổi lên, phủ đầy vảy. Vi khuẩn này có thể xâm nhập vào biểu mô sừng hóa và gây ra sự dày lên rõ rệt của niêm mạc lưỡi, thực quản và dạ cỏ.

Bê bị nhiễm nấm candida ở dạ dày sẽ bị tiêu chảy phân nước, chán ăn và mất nước, tiến triển dần dần đến suy nhược và tử vong.

Bệnh nấm candida ở lợn ảnh hưởng đến niêm mạc miệng, thực quản và dạ dày, với các dấu hiệu lâm sàng nhất quán là tiêu chảy và gầy mòn.

Ngựa con bị nhiễm nấm candida ở miệng và thực quản có thể có kết cấu gần giống như vải bông ở lưỡi và niêm mạc miệng.

Bệnh nấm candida đường tiêu hóa hoặc niêm mạc có thể có mùi chua hoặc mùi nấm men đặc trưng.

Bệnh nấm candida tiết niệu có thể xảy ra ở mèo và hiếm khi xảy ra ở chó, đặc biệt là những con được cắt niệu đạo tầng sinh môn hoặc đặt ống thông tiểu bên trong. Đã có báo cáo về bệnh nhiễm nấm candida lan tỏa với các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến hệ thống cơ thể bị nhiễm nấm. Đái tháo đường là một yếu tố nguy cơ đáng kể.

Chẩn đoán

Nuôi cấy sinh vật từ nơi vô trùng

Bằng chứng tế bào học từ tai, da, đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu sinh dục

Siêu âm

Các sinh vật nấm có rất nhiều trong mô biểu mô tăng sinh và chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra các vết xước hoặc mẫu sinh thiết từ các tổn thương da niêm mạc hoặc bằng cách kiểm tra cặn nước tiểu. C albicans là các tế bào nấm men nảy chồi hình trứng gram dương (đường kính 3–7 mcm) có thành mỏng hoặc chúng xuất hiện thành chuỗi tạo ra sợi giả khi phôi bào vẫn còn dính sau khi phân chia chồi. Sợi nấm thực sự, đều đặn, dạng sợi cũng có thể được nhìn thấy.

Candida phát triển trên môi trường thạch máu tiêu chuẩn; tuy nhiên, nếu nghi ngờ nhiễm nấm candida thì nên yêu cầu nuôi cấy nấm.

Mèo và chó bị nhiễm nấm candida tiết niệu có thể có những quả bóng nấm có thể nhìn thấy được trên siêu âm trong bàng quang.

Điều trị bệnh nấm candida ở động vật

Nhiễm nấm candida toàn thân hoặc tiết niệu: fluconazole hoặc amphotericin B

Clotrimazole tiêm tĩnh mạch có thể cần thiết cho UTI

Nhiễm nấm candida đường tiêu hóa hoặc da: thường được điều trị bằng nystatin hoặc amphotericin B

Thuốc mỡ Nystatin hoặc bôi tại chỗ amphotericin B hoặc dung dịch iốt 1% có thể hữu ích trong điều trị bệnh nấm candida ở miệng hoặc da. Nhiễm nấm candida lan tỏa hoặc tiết niệu ở động vật nhỏ được điều trị bằng fluconazole trong 4–6 tuần; Điều trị trong bàng quang bằng clotrimazole 1% với thời gian ngâm 1 giờ có thể cần thiết để giải quyết nhiễm trùng đường tiết niệu.

Itraconazole, amphotericin B và echinocandins đã được sử dụng cho bệnh xâm lấn. Amphotericin B, 500 g trong 1 L dextrose 5%, được tiêm tĩnh mạch, cứ 48 giờ một lần trong 24 ngày và sau đó cứ 72 giờ một lần trong 15 ngày, để giải quyết thành công bệnh viêm khớp do C fumata gây ra ở ngựa. Fluconazole (5 mg/kg mỗi 24 giờ, PO, trong 4–6 tuần) cũng được sử dụng để điều trị thành công bệnh nấm candida lan tỏa ở ngựa con. Không có thuốc chống nấm nào được dán nhãn để sử dụng cho động vật nhai lại.

Gia cầm được điều trị bằng nystatin hoặc các thuốc chống nấm khác trong thức ăn hoặc nước uống; đồng sunfat trong nước có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Trong mọi trường hợp, các tình trạng ức chế miễn dịch hoặc có xu hướng nên được giải quyết nếu có thể.

Trọng Hiếu