Viêm khớp và viêm não Caprine (CAE) là một bệnh nhiễm trùng lentivirus dai dẳng ở dê. Có nhiều biểu hiện lâm sàng: 1) viêm não tủy bạch cầu, ảnh hưởng đến dê con từ 2 đến 6 tháng tuổi, 2) viêm đa màng hoạt dịch tăng sản, mãn tính, 3) viêm vú cứng và 4) viêm phổi kẽ. Sự hiện diện của virus viêm não viêm khớp caprine (CAEV) có thể được xác nhận trong đàn dê bằng xét nghiệm huyết thanh học; tuy nhiên, kết quả dương tính không đảm bảo rằng một cá thể động vật sẽ phát triển các dấu hiệu lâm sàng của bệnh. Chẩn đoán sơ bộ dựa trên các dấu hiệu lâm sàng. Không có vắc xin hoặc phương pháp điều trị đặc hiệu cho CAEV, chỉ có chăm sóc hỗ trợ và cần thực hiện biện pháp an tử trong những trường hợp nặng.

Nhiễm trùng viêm khớp caprine và virus viêm não (CAEV) được biểu hiện lâm sàng dưới dạng viêm đa khớp-viêm khớp ở dê trưởng thành và ít gặp hơn là viêm não tủy bạch cầu (suy nhược tiến triển, mất điều hòa, suy giảm khả năng cảm thụ bản thể) dê con. Viêm phổi kẽ lâm sàng hoặc cận lâm sàng, viêm vú cứng ("bầu vú cứng") và gầy mòn mãn tính cũng được cho là do nhiễm vi-rút này. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp nhiễm CAEV đều là cận lâm sàng. Nhiễm CAEV làm giảm năng suất suốt đời của dê sữa và là một rào cản xuất khẩu dê từ Bắc Mỹ.

Hình:  cho dê con bú sữa non đã qua xử lý nhiệt để hạn chế CAEV

Nhiễm CAEV phổ biến (tỷ lệ lưu hành huyết thanh > 65%) ở dê sữa ở hầu hết các nền kinh tế có thu nhập cao như Canada, Na Uy, Pháp và Mỹ, trong khi đó, bệnh này tương đối hiếm ở các giống dê bản địa được nuôi ở các nước có thu nhập thấp và trung bình, trừ trường hợp có lịch sử tiếp xúc với dê nhập khẩu.

Virus viêm não viêm khớp Caprine là một loại lentillin RNA chuỗi đơn, có vỏ bọc trong họ Retroviridae. Có một số chủng virus khác biệt về mặt di truyền và có độc lực khác nhau.

Loại virus này có liên quan chặt chẽ với các lentivirus ở trứng gây viêm phổi tiến triển ở trứng và bệnh maedi-visna ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Có thể lây truyền chéo loài qua việc cho ăn sữa và sữa non bị nhiễm bệnh. Do đó, lentivirus ở cừu và dê thường được gọi là lentivirus ở động vật nhai lại nhỏ.

Nhiễm CAEV phổ biến ở các giống dê lấy sữa nhưng không phổ biến ở dê lấy thịt. Sự khác biệt này được cho là do các yếu tố di truyền, các biện pháp quản lý canh tác ở các nước có thu nhập cao (ví dụ: thường xuyên đưa động vật mới vào đàn). Tỷ lệ nhiễm tăng theo tuổi nhưng dường như không bị ảnh hưởng bởi giới tính. Hầu hết dê bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ, duy trì huyết thanh dương tính suốt đời và có thể phát triển các dấu hiệu bệnh từ nhiều tháng đến nhiều năm sau khi bị nhiễm bệnh.

Phương thức lây lan chính của CAEV là do dê con uống phải sữa non hoặc sữa bị nhiễm vi rút. Cho dê con ăn sữa non hoặc sữa tổng hợp là một thực hành đặc biệt nguy hiểm, vì một số ít bò cái bị nhiễm bệnh sẽ lây lan vi-rút sang một số lượng lớn dê con. Sự lây truyền theo chiều ngang cũng góp phần làm bệnh lây lan trong đàn và có thể xảy ra qua tiếp xúc trực tiếp, tiếp xúc với đồ vật ở máng ăn và máng uống nước, uống phải sữa bị ô nhiễm trong phòng vắt sữa hoặc sử dụng hàng loạt kim tiêm hoặc thiết bị bị nhiễm máu. Các phương pháp lây truyền khó có khả năng xảy ra, như được chỉ ra bởi các kết quả nghiên cứu thực nghiệm, bao gồm lây truyền từ tử cung sang thai nhi, lây nhiễm ở dê controng quá trình sinh nở và lây nhiễm qua sinh sản tự nhiên hoặc chuyển phôi.

Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh viêm khớp caprine và viêm não có thể được quan sát thấy ở khoảng 20% số dê bị nhiễm CAEV trong suốt cuộc đời của chúng. Biểu hiện nhiễm trùng phổ biến nhất là viêm đa khớp-viêm khớp, chủ yếu gặp ở dê trưởng thành nhưng có thể xảy ra ở trẻ nhỏ từ 6 tháng tuổi. Các dấu hiệu của viêm đa khớp-viêm khớp bao gồm sưng khớp và đi khập khiễng ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các khớp cổ tay thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Sự khởi đầu của bệnh viêm khớp có thể là cấp tính hoặc mãn tính, nhưng diễn biến lâm sàng luôn tiến triển. Dê bị bệnh cũng sụt cân và thường có bộ lông kém.

Viêm não tủy thường gặp ở dê con từ 2–6 tháng tuổi nhưng đã được báo cáo ở dê lớn hơn và dê trưởng thành. Những dê con bị ảnh hưởng ban đầu có biểu hiện yếu đuối, mất điều hòa và thiếu hụt cảm giác bản thể ở chi sau. Tăng trương lực cơ và tăng phản xạ cũng rất phổ biến. Theo thời gian, các dấu hiệu tiến triển thành paraparesis hoặc tetraparesis và tê liệt. Trầm cảm, nghiêng đầu, đi vòng tròn, nghiêng người, vẹo cổ và chân tay chèo thuyền cũng đã được báo cáo.

Viêm phổi kẽ do nhiễm CAEV hiếm khi gây ra dấu hiệu lâm sàng ở dê con. Tuy nhiên, ở dê trưởng thành có bằng chứng huyết thanh về nhiễm CAEV, viêm phổi kẽ mãn tính có thể dẫn đến khó thở tiến triển. Hội chứng "vú cứng" do nhiễm CAEV có đặc điểm là tuyến vú sưng lên, săn chắc và mất sữa vào thời điểm sinh nở. Chất lượng sữa thường không bị ảnh hưởng. Mặc dù tuyến vú có thể mềm đi và sản xuất ra lượng sữa gần như bình thường nhưng sản lượng vẫn ở mức thấp ở nhiều con dê bị viêm vú cứng.

Hiện chưa có vắc xin và chưa có phương pháp điều trị cụ thể

Chăm sóc hỗ trợ được chỉ định

Các biện pháp quản lý phù hợp, đặc biệt là đối với dê con (ví dụ, tránh sử dụng sữa non), có thể giúp kiểm soát việc lây truyền bệnh

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào của bệnh viêm khớp caprine và nhiễm virus viêm não. Tuy nhiên, phương pháp điều trị hỗ trợ có thể có lợi cho một số bệnh nhân. Tình trạng của dê bị viêm đa khớp-viêm khớp có thể được cải thiện bằng cách cắt tỉa chân thường xuyên, sử dụng lớp lót chuồng bổ sung và sử dụng NSAID như meloxicam, flunixin meglumine, phenylbutazone hoặc aspirin. Dê bị viêm não tủy có thể được điều trị trong nhiều tuần nếu được chăm sóc điều dưỡng tốt. Điều trị bằng kháng sinh được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn có thể làm biến chứng viêm phổi kẽ hoặc các thành phần viêm vú cứng trong trường hợp nhiễm CAEV. Cung cấp thức ăn chất lượng cao, dễ tiêu hóa cho dê dương tính với CAEV có thể làm chậm quá trình bắt đầu gầy mòn. Cuối cùng, biện pháp an tử có thể cần thiết đối với động vật mắc bệnh nặng.

Ở các đàn thương mại, một hoặc nhiều biện pháp sau đây đã được khuyến nghị để kiểm soát CAE: 1) cách ly vĩnh viễn đàn con ngay từ khi mới sinh; 2) cho dê con bú sữa non đã qua xử lý nhiệt (45°C [113°F] trong 60 phút) và sữa tiệt trùng; 3) xét nghiệm huyết thanh học nửa năm một lần cho đàn dê, với việc xác định và phân loại dê có huyết thanh âm tính và dương tính; và 4) cuối cùng là tiêu hủy những con dê có huyết thanh dương tính. Nếu chương trình kiểm soát bao gồm việc tách đàn thành các nhóm huyết thanh dương tính và âm tính thì các nhóm phải cách nhau tối thiểu 6 ft (1,8 m) và thiết bị dùng chung phải được khử trùng bằng hợp chất phenolic hoặc amoni bậc bốn.

An Nhứt